Vielen Dank für Ihren Besuch auf nature.com.Sie verwenden eine Browserversion mit eingeschränkter CSS-Unterstützung.Um die beste Erfahrung zu erzielen, empfehlen wir Ihnen, einen aktuelleren Browser zu verwenden (oder den Kompatibilitätsmodus im Internet Explorer zu deaktivieren).In der Zwischenzeit zeigen wir die Website ohne Stile und JavaScript an, um eine kontinuierliche Unterstützung zu gewährleisten.Karussell mit drei Dias, die gleichzeitig angezeigt werden.Verwenden Sie die Schaltflächen Zurück und Weiter, um durch drei Folien gleichzeitig zu navigieren, oder die Schaltflächen mit den Folienpunkten am Ende, um jeweils drei Folien zu überspringen.Valentin Benzing, Yu-Kai Chang & Mirko SchmidtMireia Adelantado-Renau, David Jiménez-Pavón, … Diego Moliner-UrdialesBryan S. Nelson, Tom Hildebrandt & Pascal WallischMatthew Adam Turk, Colm Murphy, … Kieran MurraySophia X. Sui, Kara L. Holloway-Kew, … Julie A. PascoLeapetswe Malete, Jennifer L. Etnier, … Gabriel M. AnabwaniDaniela Sayuri Inoue, Paula Alves Monteiro, … Fabio Santos LiraSebastian Ludyga, Markus Gerber, … Keita KamijoMarcos D. Martinez-Zamora, Pedro L. Valenzuela, … Óscar Martinez-de-QuelWissenschaftliche Berichte Band 12, Artikelnummer: 9479 (2022) Diesen Artikel zitierenDie Verwendung von anabolen androgenen Steroiden (AAS) ist mit gesundheitsschädlichen Auswirkungen verbunden.Die Faktoren, die den AAS-Einsatz bei Sportlern prädisponieren, sind kaum bekannt, aber die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), von der bekannt ist, dass sie bei Sportlern häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung, ist mit Risikoverhalten, einschließlich Drogenmissbrauch, verbunden.Wir wollten herausfinden, ob die Anwendung von AAS bei männlichen Gewichthebern mit ADHS-Symptomen assoziiert ist, und den Zusammenhang zwischen ADHS-Symptomen und kognitiver Leistungsfähigkeit testen.Hundertvierzig männliche Gewichtheber, 72 AAS-Anwender und 68 Gewichtheberkontrollen (WLC) absolvierten das Achenbach-System der empirisch fundierten Bewertung (ASEBA) für ADHS-Symptome und unterzogen sich einer kognitiven Untersuchung.Die selbstberichteten ADHS-Symptomwerte waren bei AAS-Anwendern signifikant höher als bei WLC, und Werte im Bereich, der auf klinisch relevantes ADHS hinweist, waren in der AAS-Anwendergruppe signifikant häufiger.Das Alter des Beginns der AAS-Nutzung korrelierte umgekehrt mit dem ADHS-Skalenwert (r = − 0,35; p = 0,003).ADHS-Score korrelierte umgekehrt mit kognitiven Scores für Arbeitsgedächtnis (r = – 0,25, p < 0,001), Verarbeitungsgeschwindigkeit (r = – 0,24, p < 0,001), verbales Lernen und Gedächtnis (r = – 0,19, p = 0,03) und Problemlösung (r = − 0,20, p = 0,02).Die Verwendung von AAS bei Gewichthebern ist mit ADHS-Symptomen und entsprechend geringerer kognitiver Leistungsfähigkeit verbunden.Das Erkennen eines Zusammenhangs zwischen ADHS-Symptomen und AAS-Konsum kann als Leitfaden für Strategien zur Drogenprävention im Sport dienen.Die Verwendung von anabolen androgenen Steroiden (AAS) ist ein ernsthaftes Missbrauchsproblem unter Profi- und Freizeitsportlern1,2,3,4.AAS haben anabole Eigenschaften, die das Muskelwachstum stimulieren5, und androgene Eigenschaften, die männliche sekundäre Geschlechtsmerkmale hervorrufen, und steigern kognitive Merkmale wie Wachheit6,7,8,9.Die Verwendung von AAS kann jedoch schwerwiegende psychologische und physiologische Folgen haben, wie z. B. schwere Stimmungssyndrome und Herz-Kreislauf-Erkrankungen10,11.Die Hauptaktivität von AAS im Gehirn erfolgt über die Aktivierung weit verbreiteter zytoplasmatischer Androgenrezeptoren, wie in Tierversuchen gezeigt wurde12,13,14,15.Dies könnte die verschiedenen Wirkungen erklären, die AAS auf die Kognition und den mentalen Zustand haben10,11,16,17.Die Langzeitanwendung von AAS ist sowohl mit strukturellen Hirnanomalien18,19,20,21 als auch mit kognitiven und Verhaltensanomalien20,22,23 verbunden.Mehrere Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen AAS-Nutzung und Aggressivität, Feindseligkeit, Stimmungsschwankungen und Gewaltverbrechen hin3,18,24,25,26,27,28,29,30,31.Dennoch hat sein massiver Einfluss auf das Muskelwachstum AAS bei Sportlern weltweit beliebt gemacht32,33,34.Die Auswirkung von AAS-Dosen kann aus mehreren Gründen schwierig zu bestimmen sein.Mehr als 100 verschiedene AAS-Verbindungen wurden synthetisiert, mit drei Hauptklassen, die sich in der molekularen Struktur und den metabolischen Halbwertszeiten und damit in den physiologischen Wirkungen unterscheiden.AAS umfassen Testosteron und seine verschiedenen synthetischen Derivate, wobei die drei häufigsten Formen (1) 19-Nortestosteron-Derivate (Nandrolon-Phenylpropriat, Nandrolon-Decanote, Methenolon-Enantat), (2) C-17-β-Ester-Derivate (Testosteron-Propionat, Cypionat, Enantat) sind oder Undecanoat) und (3) 17 α-Alkylderivate (Stanozolol, Oxymetholon, Norethandrolon, Danazol).Gewichtheber verabreichen gemeinsam verschiedene AAS und verabreichen Medikamente in Zyklen von Gebrauch und Nichtgebrauch, die Wochen bis Monate dauern1,22,35,36,37.Die Faktoren, die zur Verwendung von AAS prädisponieren, sind kaum bekannt.Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) tritt jedoch bei Sportlern auf verschiedenen Ebenen auf, von allen organisierten Sportarten bis hin zur Elite, mit einer Prävalenz zwischen 7 und 11 %, höher als in der Allgemeinbevölkerung38,39,40.Darüber hinaus gaben in einer Längsschnittstudie mit 100 AAS-Anwendern 17 % eine psychiatrische Vorgeschichte bei der Aufnahme an, wobei ADHS die häufigste Diagnose war, die von 7 % angegeben wurde30.Personen mit ADHS haben ein erhöhtes Risiko des Substanzgebrauchs41,42,43,44,45,46, was theoretisch den Gebrauch von AAS beinhalten könnte.ADHS impliziert Unaufmerksamkeit und/oder Impulsivität und Hyperaktivität auf einem beeinträchtigenden Niveau.Symptome auf einer Ebene, die die diagnostischen Kriterien für ADHS nicht erfüllen, können dennoch die Wahrnehmung und das Verhalten einer Person beeinflussen.Der Schweregrad und die Anzahl der ADHS-Symptome sind mit dem Grad der psychiatrischen Komorbidität und Behinderung, einschließlich kognitiver Anomalien, verbunden47.Kognitive Bereiche, die häufig von ADHS betroffen sind, umfassen Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis und Problemlösung48,49,50.Da psychische Probleme bei Sportlern vernachlässigt werden können51, können trotz fehlender Diagnose und Behandlung unerwünschte Symptome wie neurokognitive Defizite auftreten.Während der sportliche Kontext als Ventil für bestimmte Symptome dienen kann, können diese Athleten in anderen Kontexten wie in sozialen Beziehungen oder im Arbeitsleben erheblich leiden.Da ADHS ein Risikofaktor für den gesamten Drogenkonsum ist41,42,43,44,45,46, und ADHS-Symptome bei Sportlern häufig, aber oft unentdeckt sind38,39,40, ist es möglich, dass ADHS-Symptome für den Gebrauch von AAS prädisponieren.Das Ziel unserer Studie war es herauszufinden, ob die Anwendung von AAS bei männlichen Gewichthebern mit ADHS-Symptomen verbunden ist.Um ADHS-Symptome zu identifizieren, wurden die Teilnehmer gebeten, den Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA)-Fragebogen auszufüllen.Wir untersuchten weiter, wie selbstberichtete ADHS-Symptome mit der kognitiven Leistungsfähigkeit assoziiert waren, wie sie durch kognitive Untersuchung bewertet wurde.Die Studie wurde an der Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation des Universitätskrankenhauses Oslo durchgeführt.Zwei Gruppen von Gewichthebern über 18 Jahren wurden für die Studie rekrutiert: diejenigen mit (1) aktueller oder früherer Anwendung von AAS, mit mindestens 1 Jahr kumulativer AAS-Exposition (n = 89) oder (2) keine vorherige oder aktuelle Exposition gegenüber AAS oder anderen muskel- und leistungssteigernden Medikamenten (n = 72).Kognitive Daten wurden von 159 Teilnehmern erhalten, darunter 89 aktuelle oder frühere AAS-Benutzer und 70 Gewichtheberkontrollen (WLC).Davon wurden 24 aufgrund fehlender Daten im ASEBA-Fragebogen nicht in die aktuelle Studie aufgenommen, je einer aufgrund eines neuroradiologischen Befundes und einer aufgrund von Epilepsie ausgeschlossen.Die vorliegende Studie umfasst 134 männliche Gewichtheber;davon 72 AAS-Benutzer und 62 WLC mit vollständigen Datensätzen einschließlich kognitiver Tests und dem ASEBA-Fragebogen für ADHS-Symptome.Das Beispiel überschneidet sich teilweise mit dem in unserer vorherigen Arbeit beschriebenen Beispiel19,22.Die Rekrutierung erfolgte über Websites oder Online-Foren, die mit schwerem Widerstandstraining oder AAS-Einsatz in Verbindung stehen, sowie über Poster und Flyer, die in ausgewählten Fitnessstudios in Oslo verteilt wurden.Jeder Teilnehmer erhielt vor der Teilnahme eine schriftliche Beschreibung der Studie, und von allen Teilnehmern wurde eine schriftliche formelle Zustimmung eingeholt.Für ihre Teilnahme wurden sie mit 1000 NOK (ca. 125 USD) entschädigt.Die Studie wurde von den Regional Committees for Medical and Health Research Ethics South East of Norway genehmigt (Genehmigung Nr. 2013/601), und die gesamte Forschung wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt.Die Teilnehmer unterzogen sich acht neuropsychologischen Tests, die ein breites Spektrum kognitiver Bereiche abdeckten, darunter die Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence52, der California Verbal Learning Test53, Letter Memory Task54,55, der Delis-Kaplan Executive Functioning’s Color-Word Interference Test (CWIT) und Trail Making Test (TMT) aus der Delis-Kaplan Executive Functioning (D-KEFS) Testbatterie56 und Corsi Block Test aus der PEBL (Psychology Experiment Building Language) Version 0.13 Testbatterie57,58.Die fünfundzwanzig Untertests wurden in sechs kognitive Bereiche mit akzeptabler Zuverlässigkeit unterteilt, wie von Bjørnebekk et al.22 beschrieben.Davon wurden fünf für die aktuelle Studie als relevant erachtet;(1) Geschwindigkeit, (2) Arbeitsgedächtnis, (3) Lernen und Gedächtnis, (4) Problemlösung und (5) Exekutivfunktion.Eine Übersicht über die durchgeführten kognitiven Tests und die kognitiven Domänen sind in Tabelle 1 dargestellt.Der Adult Self Report (ASR) ASEBA ist eine Überarbeitung des Young Adult Self-Report-Protokolls für Erwachsene im Alter von 18 bis 59 Jahren, das ursprünglich aus der weit verbreiteten Child Behaviour Checklist59 abgeleitet wurde.Der ASEBA bewertet emotionale und Verhaltensprobleme in einem standardisierten Format und hat sich in Validierungsstudien gut bewährt (Sensitivität = 68,7 % und Spezifität = 99,5 %) mit hoher Übereinstimmung mit der klinischen Diagnose42,59,60,61,62,63.Der ASR ASEBA enthält 126 Items zur Bewertung des Verhaltens, das in den letzten 6 Monaten aufgetreten ist, wobei die Gesamtpunktzahl für jede Skala die Summe der Punktzahlen für Skalenelemente ist.Auf allen Skalen ist ein T-Score > 65 klinisch besorgniserregend, während ein T-Score > 70 auf eine Diagnose hinweist59.Die Daten werden je nach Bedarf als Mittelwert und Standardabweichung (SD) oder als Anzahl der Teilnehmer und Prozentsatz angegeben.Statistische Analysen wurden mit SPSS Version 2564 und Violinplot mit R ggplot265 durchgeführt. Gruppenunterschiede in demografischen Daten und ADHS-Scores wurden mit zweiseitigen unabhängigen Stichproben-t-Tests unter der Annahme gleicher Varianz und exakten Fisher-Tests für kategoriale Daten bewertet.Unterschiede in den ADHS-Scores wurden mit Wilcoxon-Mann-Whitney-Tests bewertet, um die Nicht-Normalverteilungen zu berücksichtigen.Um zu untersuchen, ob ADHS-Symptome durch die aktuelle Anwendung von AAS beeinflusst zu sein scheinen, wurde eine ähnliche Analyse innerhalb der AAS-Gruppe durchgeführt, in der aktuelle und frühere AAS-Anwender verglichen wurden (definiert als mehr als 1 Jahr seit der letzten AAS-Anwendung).Schließlich wurde Spearmans Rangkorrelation (rs) verwendet, um die Beziehungen zwischen ADHS-Symptomen, kognitiver Leistung und Parametern der AAS-Nutzung zu untersuchen.Für die kognitive Leistung wurden z-transformierte Residuen verwendet, wodurch die mit Alter und Bildung verbundene Variabilität entfernt wurde.Die Gruppe der AAS-Anwender (n = 72) und WLC-Gewichtheber (n = 62) unterschied sich nicht signifikant in Bezug auf Alter oder Größe (Tabelle 2).Die beiden Gruppen unterschieden sich jedoch in Bezug auf Gewicht, Trainingszeit und Bankdrücken, wobei AAS-Benutzer signifikant schwerer waren und im Vergleich zu WLC höhere Bankdrückrekorde aufwiesen, obwohl sie weniger Zeit pro Woche mit Krafttraining verbrachten.Sie unterschieden sich auch im durchschnittlichen IQ-Wert und in den Jahren der Ausbildung: WLC hatte eine signifikant längere Ausbildung und höhere IQ-Werte.Die beiden Gruppen unterschieden sich im Hinblick auf den Konsum anderer Substanzen als AAS.Der Alkoholkonsum war bei AAS-Anwendern geringer, während Tabakkonsum bei AAS-Anwendern häufiger vorkam (Tabelle 2).Die Verwendung von Anxiolytika und Antidepressiva war unter AAS-Anwendern häufiger, da 32 % (n = 23) angaben, diese Medikamente verwendet zu haben, verglichen mit nur 3 % (n = 2) der WLC (p < 0,001).Die AAS-Nutzung der Teilnehmer begann typischerweise in ihren frühen Zwanzigern (Durchschnittsalter 21,5 Jahre, SD = 5,3, Bereich 12–39) und im Durchschnitt wurde AAS seit 9,5 Jahren verwendet (SD = 5,6, Bereich = 1,5–30).ADHS-Symptomwerte waren bei AAS-Anwendern (Mdn = 59,0) höher als bei WLC (Mdn = 53,0).Dieser Unterschied war statistisch signifikant, U (NAAS = 72, NWLC = 61) = 1360,00, z = – 3,79, p < 0,001 (Abb. 1A).Außerdem gab es einen signifikanten Gruppenunterschied in der Häufigkeit klinisch relevanter ADHS-Symptome (t-Wert > 65), wobei zwölf (16,7 %) AAS-Anwender Werte im grenzwertigen oder klinischen Bereich aufwiesen, verglichen mit zwei (3,3 %) der AAS-Anwender der WLC (p = 0,02).Es wurde eine negative Korrelation zwischen dem Alter des Beginns der AAS-Nutzung und den selbstberichteten ADHS-Symptomen gefunden (rs = − 0,35, p = 0,003), wohingegen die Jahre der AAS-Nutzung nicht mit den ADHS-Werten in Zusammenhang standen (rs = 0,08, p = 0,50).Darüber hinaus zeigten Analysen innerhalb der AAS-Stichprobe, dass die ADHS-Werte aktueller Benutzer (Mdn = 57,0) niedriger waren als die Werte früherer Benutzer (Mdn = 60,0), jedoch nicht signifikant, U (NAAS AKTUELL = 51, NAAS PAST = 21). = 399,50, z = – 1,69, p = 0,09 (Abb. 1B).ADHS-Symptome bei AAS-Benutzern und WLC.AAS-anwendende männliche Gewichtheber (n = 72) und WLC (n = 62) füllen den ASEBA-Fragebogen zu ADHS-Symptomen aus.(A) Zeigt ADHS-Symptome, dargestellt als T-Scores bei AAS-Anwendern und Kontrollen.(B) Zeigt ADHS-Symptome, dargestellt als T-Scores bei derzeitigen und früheren Benutzern von AAS.ADHS: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, WLC: Gewichtheberkontrollen, AAS: anabole androgene Steroide.Selbstberichtete ADHS-Symptome korrelierten umgekehrt mit kognitiven Werten für Arbeitsgedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit, verbales Lernen und Gedächtnis sowie Problemlösung (Tabelle 3).Im Gegensatz dazu wurde keine Korrelation zwischen selbstberichteten ADHS-Symptomen und exekutiven Funktionen gefunden.Das Hauptergebnis der vorliegenden Studie war das häufigere Auftreten von ADHS-Symptomen bei AAS-anwendenden männlichen Gewichthebern im Vergleich zu WLC.Diese Prävalenz ist wahrscheinlich eine Unterschätzung (aufgrund der geringen Sensitivität von ASEBA (68,7 %) für ADHS-Symptome66. Andere Studien haben ergeben, dass ADHS ein Risiko für Substanzmissbrauch birgt46,67,68,69,70. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass dieses Risiko auch den Konsum einschließt Da die psychologischen und physiologischen Wirkungen der AAS-Nutzung nachteilige Wirkungen wie schwere Stimmungssyndrome, Feindseligkeit, strukturelle und funktionelle Hirnanomalien19,21,22, Gewaltverbrechen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen10,11 umfassen, sind Präventionsprogramme erforderlich Es hat sich gezeigt, dass ADHS Drogenmissbrauch vorbeugt.44, 71, 72. Persönliche kurze Motivationsinterventionen, Programme mit Diskussionen über Sporternährung, Bewegungsalternativen zu AAS, Rollenspiele zur Ablehnung von Medikamenten und die Erstellung von Botschaften zur Gesundheitsförderung haben sich als wirksam erwiesen Drogenprävention bei Sportlern.73, 74. Das Erkennen des Zusammenhangs zwischen ADHS-Symptomen und AAS-Konsum kann solche Präventionsprogramme in der Sportmedizin unterstützen.Wir fanden heraus, dass ADHS-Symptome umgekehrt mit dem Alter bei Beginn der AAS-Nutzung korrelierten.Diese Querschnittsstudie ist nicht in der Lage festzustellen, ob die ADHS-Symptome die Ursache oder die Folge der AAS-Anwendung waren oder ob die AAS-Anwendung ADHS-Symptome verursachte.Einerseits besteht ADHS von Kindheit an75, während AAS-Exposition später im Leben auftritt, eine Beobachtung, die darauf hindeutet, dass ADHS der primäre Faktor für die Verwendung von AAS sein könnte.Andererseits ist bekannt, dass AAS in hohen Dosen Impulsivität und Aggressivität verursacht9, zwei Symptome, die bei ADHS häufig auftreten76.In der vorliegenden Studie deuteten drei Beobachtungen auf eine primäre Rolle von ADHS als prädisponierend für die Anwendung von AAS hin.Erstens stieg der Grad der selbst berichteten ADHS-Symptome nicht mit der Anzahl der Jahre der AAS-Anwendung, was darauf hindeutet, dass eine längere AAS-Anwendung die ADHS-Symptombewertung nicht erhöht.Zweitens korrelierte das Alter des Beginns der AAS-Nutzung umgekehrt mit dem Ausmaß der ADHS-Symptome, was darauf hindeutet, dass die Wahrscheinlichkeit eines frühen Beginns der AAS umso größer ist, je schwerer die ADHS-Symptomatik ist.Drittens schnitten frühere AAS-Anwender genauso gut ab wie aktuelle Anwender, was darauf hindeutet, dass die aktuelle AAS-Nutzung die Schwere von ADHS-ähnlichen Symptomen nicht erhöht.Diese Schlussfolgerung passt zu der Vorstellung, dass ADHS generell zu Drogenmissbrauch prädisponiert41,42,43,44,45,46.Es sind jedoch prospektive Studien erforderlich, um festzustellen, inwieweit ADHS für die Verwendung von AAS prädisponiert und ob die Verwendung von AAS das Auftreten von ADHS-Symptomen verursachen kann.Wir fanden einen höheren Gebrauch von Antidepressiva und Anxiolytika unter AAS-nutzenden männlichen Gewichthebern als unter WLC in Bezug auf.Dieser Befund steht im Einklang mit früheren Studien, die hohe Raten psychiatrischer Komorbidität bei ADHS berichteten77,78,79,80,81,82,83.Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Mehrheit der AAS-Anwender keine verschreibungspflichtigen Medikamente einnahm, sei es wegen körperlicher oder psychischer Erkrankungen.Daher war die Verwendung von Psychopharmaka unter den AAS-Anwendern kein wesentlicher Störfaktor in unserer Studie.ADHS-Scores korrelierten umgekehrt mit den Ergebnissen mehrerer Tests zu kognitiven Bereichen, die mit ADHS in Verbindung stehen.Dieser Befund weist darauf hin, dass die selbst berichteten Symptome von ADHS zuverlässig waren und dass die ADHS-Symptome Auswirkungen auf die kognitive Funktion der Teilnehmer hatten.Insbesondere fanden wir heraus, dass selbstberichtete ADHS-Symptome umgekehrt mit kognitiven Werten für Arbeitsgedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit, verbales Lernen und Gedächtnis sowie Problemlösung korrelierten.Diese Befunde stimmen mit früheren Befunden über kognitive Defizite bei Personen mit ADHS41,84,85,86,87,88 überein.Die exekutive Funktion war der einzige gemessene kognitive Bereich, der nicht mit ADHS-Symptomen korrelierte.Defizite in der Exekutivfunktion gelten als zentraler zugrunde liegender Mechanismus von ADHS89,90.Unsere Ergebnisse stimmen jedoch mit Studien anderer Patienten und Stichproben von AAS-Anwendern überein, in denen leistungsbasierte Exekutivfunktionen und selbstberichtete Messungen von Exekutivfunktionen im Alltag keinen Zusammenhang haben23,91,92.Einige Einschränkungen sind zu beachten.Erstens impliziert das Querschnittsstudiendesign, dass wir keine eindeutigen Schlussfolgerungen darüber ziehen können, ob ADHS die Verwendung von AAS verursacht oder umgekehrt.Da wir uns auf die Untersuchung männlicher Gewichtheber beschränkt haben, sind unsere Ergebnisse nicht auf weibliche AAS-Anwender übertragbar.Da wir außerdem Teilnehmer aus Online-Foren, sozialen Medien und Fitnessstudios rekrutiert haben, die auf schweres Widerstandstraining und AAS-Nutzung abzielen, riskieren wir eine verzerrte Auswahl von AAS-Benutzern.Daher können wir unsere Studie nicht auf Subpopulationen wie Gefangene93, Patienten mit Drogenkonsum94 und Männer aus sexuellen Minderheiten95 verallgemeinern, unter denen auch AAS-Konsum auftritt.Es ist auch möglich, dass unser Angebot einer finanziellen Vergütung für die Teilnahme zu Rekrutierungsverzerrungen führen könnte.Der bescheidene Geldbetrag, den die Teilnehmer erhielten, sollte jedoch ihren Zeitaufwand und ihre Fahrtkosten für den Krankenhausaufenthalt kompensieren.Schließlich fragten wir zwar nach der Einnahme von Medikamenten, aber nicht speziell nach ADHS-Medikamenten.Daher wissen wir nicht, inwieweit die Einnahme von ADHS-Medikamenten unsere Ergebnisse beeinflusst hat.Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass ADHS-Symptome häufiger bei Gewichthebern auftreten, die AAS verwenden.Die Übereinstimmung zwischen ADHS-Symptomen und kognitiver Testleistung untermauerte diesen Befund.Das Erkennen einer Beziehung zwischen ADHS-Symptomen und AAS-Einsatz kann als Leitfaden für Präventionsstrategien gegen AAS-Einsatz im Sport dienen.Achenbacher System der empirisch fundierten BewertungKanayama, G., Brower, KJ, Wood, RI, Hudson, JI & Pope, HG Jr. Abhängigkeit von anabol-androgenen Steroiden: Eine aufkommende Störung.Sucht https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02734.x (2009).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarMullen, C., Whalley, BJ, Schifano, F. & Baker, JS Missbrauch von anabolen androgenen Steroiden im Vereinigten Königreich: Ein Update.Br.J. Pharmacol.https://doi.org/10.1111/bph.14995 (2020).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarPope, HG Jr., Kouri, EM & Hudson, JI Wirkungen von supraphysiologischen Dosen von Testosteron auf Stimmung und Aggression bei normalen Männern: Eine randomisierte kontrollierte Studie.Bogen.Gen. Psychiatrie 57, 133–140.https://doi.org/10.1001/archpsyc.57.2.133 (2000) (Diskussion 155–136).Artikel CAS PubMed Google Scholarde Ronde, W. & Smit, DL Missbrauch von anabolen androgenen Steroiden bei jungen Männern.Endokrin.Verbinden.https://doi.org/10.1530/EC-19-0557 (2020).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarHerbst, KL & Bhasin, S. Testosteronwirkung auf die Skelettmuskulatur.akt.Meinung.Klin.Nutr.Metab.Pflege https://doi.org/10.1097/00075197-200405000-00006 (2004).Fang, H., Li, X., Wu, Y. & Peng, W. Die Verabreichung von Testosteron in Einzeldosen moduliert die zeitliche Dynamik der Distraktorverarbeitung.Psychoneuroendokrinologie https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2020.104838 (2020).Frye, CA & Seliga, AM Testosteron erhöht die Analgesie, Anxiolyse und kognitive Leistungsfähigkeit männlicher Ratten.Kenn.Beeinträchtigen.VerhaltenNeurosci.https://doi.org/10.3758/cabn.1.4.371 (2001).Frye, CA, Edinger, K. & Sumida, K. Die Verabreichung von Androgenen an gealterte männliche Mäuse erhöht das Anti-Angst-Verhalten und verbessert die kognitive Leistungsfähigkeit.Neuropsychopharmakologie https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301498 (2008).Hildebrandt, T., Langenbucher, JW, Flores, A., Harty, S. & Berlin, HA Der Einfluss des Erkrankungsalters und der akuten Exposition gegenüber anabolen Steroiden auf die kognitive Leistungsfähigkeit, Impulsivität und Aggression bei Männern.Psychol.Süchtig.Verhaltenhttps://doi.org/10.1037/a0036482 (2014).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarPope, HG & Katz, DL Psychiatrische und medizinische Auswirkungen der Verwendung von anabol-androgenen Steroiden.Eine kontrollierte Studie mit 160 Athleten.Bogen.Gen. Psychiatrie https://doi.org/10.1001/archpsy.1994.03950050035004 (1994).Baggish, AL et al.Kardiovaskuläre Toxizität des illegalen Gebrauchs von anabol-androgenen Steroiden.Auflage https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026945 (2017).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarClark, AS & Henderson, LP Verhaltens- und physiologische Reaktionen auf anabol-androgene Steroide.Neurosci.BioverhaltenRev. https://doi.org/10.1016/s0149-7634(03)00064-2 (2003).Pomerantz, SM, Fox, TO, Sholl, SA, Vito, CC & Goy, RW Androgen- und Östrogenrezeptoren im fötalen Rhesusaffenhirn und Hypophysenvorderlappen.Endokrinologie https://doi.org/10.1210/endo-116-1-83 (1985).Roselli, CE Die Wirkung von anabol-androgenen Steroiden auf die Aromataseaktivität und die Androgenrezeptorbindung im präoptischen Bereich der Ratte.Gehirnres.https://doi.org/10.1016/s0006-8993(98)00148-6 (1998).Simerly, RB, Swanson, LW, Chang, C. & Muramatsu, M. Verteilung von Androgen- und Östrogenrezeptor-mRNA-enthaltenden Zellen im Rattengehirn: Eine in situ-Hybridisierungsstudie.J. Vergleich.Neurol.294, 76–95.https://doi.org/10.1002/cne.902940107 (1990).Kanayama, G., Kean, J., Hudson, JI & Pope, HG Jr. Kognitive Defizite bei Langzeitbenutzern von anabolen androgenen Steroiden.Droge Alkohol abhängig.https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.11.008 (2013).Kanayama, G., Kaufman, MJ & Pope, HG Jr. Auswirkungen von Androgenen auf die öffentliche Gesundheit.akt.Meinung.Endokrinol.Diabetes Fettleibigkeit.https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000404 (2018).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarHauger, LE, Havnes, IA, Jørstad, ML & Bjørnebekk, A. Anabole androgene Steroide, antisoziale Persönlichkeitsmerkmale, Aggression und Gewalt.Droge Alkohol abhängig.https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.108604 (2021).Bjørnebekk, A. et al.Strukturelle Bildgebung des Gehirns von Langzeitanabolika-Androgen-Anwendern und Nicht-Anwendern von Gewichthebern.biol.Psychiatrie https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2016.06.017 (2017).Kaufmann, MJ et al.Gehirn- und kognitive Anomalien bei Langzeitbenutzern von anabolen androgenen Steroiden.Droge Alkohol abhängig.https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2015.04.023 (2015).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarHauger, LE, Westlye, LT, Fjell, AM, Walhovd, KB & Bjørnebekk, A. Strukturelle Gehirnmerkmale der anabol-androgenen Steroidabhängigkeit bei Männern.Sucht https://doi.org/10.1111/add.14629 (2019).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarBjørnebekk, A. et al.Kognitive Leistungsfähigkeit und strukturelle Gehirnkorrelationen bei Gewichthebern, die langfristig anabol-androgenen Steroiden ausgesetzt und nicht ausgesetzt waren.Neuropsychologie https://doi.org/10.1037/neu0000537 (2019).Hauger, LE, Westlye, LT & Bjørnebekk, A. Abhängigkeit von anabolen androgenen Steroiden ist mit exekutiver Dysfunktion verbunden.Droge Alkohol abhängig.https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.107874 (2020).Lundholm, L., Frisell, T., Lichtenstein, P. & Långström, N. Anabole androgene Steroide und Gewalttaten: Verwirrung durch Polysubstanzmissbrauch bei 10.365 Männern der Allgemeinbevölkerung.Sucht https://doi.org/10.1111/add.12715 (2015).Beaver, KM, Vaughn, MG, Delisi, M. & Wright, JP Verwendung von anabol-androgenen Steroiden und Beteiligung an gewalttätigem Verhalten in einer national repräsentativen Stichprobe junger erwachsener Männer in den Vereinigten Staaten.Bin.J. Öffentliche Gesundheit https://doi.org/10.2105/AJPH.2008.137018 (2008).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarHall, RC & Chapman, MJ Psychiatrische Komplikationen des Missbrauchs von anabolen Steroiden.Psychosomatik https://doi.org/10.1176/appi.psy.46.4.285 (2005).Horwitz, H., Andersen, JT & Dalhoff, KP Gesundheitliche Folgen der Verwendung von androgenen anabolen Steroiden.J. Intern.Med.https://doi.org/10.1111/joim.12850 (2019).Klötz, F., Petersson, A., Hoffman, O. & Thiblin, I. Die Bedeutung anaboler androgener Steroide in einer schwedischen Gefängnispopulation.Kompr.Psychiatrie https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2009.05.007 (2010).Christoffersen, T., Andersen, JT, Dalhoff, KP & Horwitz, H. Anabole-androgene Steroide und das Gefängnisrisiko.Droge Alkohol abhängig.https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.04.041 (2019).Smit, DL, de Hon, O., Venhuis, BJ, den Heijer, M. & de Ronde, W. Baseline-Merkmale der HAARLEM-Studie: 100 männliche Amateursportler, die anabole androgene Steroide verwenden.Scannen.J.Med.Wissenschaft.Sport https://doi.org/10.1111/sms.13592 (2020).Smit, D. & de Ronde, W. Ambulanz für Anwender anaboler androgener Steroide: Ein Überblick.Netto.J.Med.76, 167 (2018).Kokkevi, A., Fotiou, A., Chileva, A., Nociar, A. & Miller, P. Daily Exercise and Anabolic Steroids Use in Adolescents: A cross-national European study.Subst.Missbrauch verwenden https://doi.org/10.1080/10826080802279342 (2008).Pallesen, S., Jøsendal, O., Johnsen, BH, Larsen, S. & Molde, H. Verwendung von anabolen Steroiden bei Gymnasiasten.Subst.Missbrauch verwenden https://doi.org/10.1080/10826080601006367 (2006).Papst, HG Jr. et al.Die Lebenszeitprävalenz des Gebrauchs und der Abhängigkeit von anabol-androgenen Steroiden bei Amerikanern: Aktuelle beste Schätzungen.Bin.J. Süchtiger.https://doi.org/10.1111/j.1521-0391.2013.12118.x (2014).Brower, KJ Missbrauch und Abhängigkeit von anabolen Steroiden.akt.Psychiatrie Rep. https://doi.org/10.1007/s11920-002-0086-6 (2002).Barnett, MJ, Tenerowicz, MJ & Perry, PJ Die Anabolic 500-Umfrage: Merkmale männlicher Benutzer im Vergleich zu Nichtbenutzern von anabol-androgenen Steroiden für das Krafttraining.Pharmakotherapie https://doi.org/10.1592/phco.31.8.757 (2011).Chandler, M. & Mcveigh, J. (2014).Han, DH et al.Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Spitzensportlern: Eine narrative Überprüfung.Br.J. Sportmed.https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-100713 (2019).Reardon, CL & Factor, RM Überlegungen zur Verwendung von Stimulanzien im Sport.Sport Med.https://doi.org/10.1007/s40279-015-0456-y (2016).Poysophon, P. & Rao, AL Neurokognitive Defizite im Zusammenhang mit ADHS bei Sportlern: Eine systematische Überprüfung.Sportgesundheit https://doi.org/10.1177/1941738117751387 (2018).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarHolst, Y. & Thorell, LB Neuropsychologische Funktion bei Erwachsenen mit ADHS und Erwachsenen mit anderen psychiatrischen Störungen.J. Atten.Unordnung.https://doi.org/10.1177/1087054713506264 (2017).Kessler, RC et al.Die Prävalenz und Korrelate von ADHS bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten: Ergebnisse der National Comorbidity Survey Replication.Bin.J. Psychiatrie https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716 (2006).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarHoward, AL et al.Früher Substanzkonsum auf dem Weg von der kindlichen Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zum Substanzkonsum junger Erwachsener: Nachweis statistischer Mediation und Substanzspezifität.Psychol.Süchtig.Verhaltenhttps://doi.org/10.1037/adb0000542 (2020).Quinn, PD et al.ADHS-Medikamente und substanzbezogene Probleme.Bin.J. Psychiatrie https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686 (2017).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarDirks, H., Scherbaum, N., Kis, B. & Mette, C. ADHS bei Erwachsenen und komorbider Substanzgebrauchsstörung: Prävalenz, klinische Diagnostik und integrierte Therapie.Fortschr.Neurol.Psychiaterhttps://doi.org/10.1055/s-0043-100763 (2017).Wilens, T. et al.Präsentation von ADHS-Symptomen, -Subtypen und komorbiden Störungen bei klinisch überwiesenen Erwachsenen mit ADHS.J. Clin.Psychiatrie https://doi.org/10.4088/JCP.08m04785pur (2009).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarVogel, SWN et al.Verteilung von ADHS-Symptomen und damit verbundener Komorbidität, Exposition gegenüber Risikofaktoren und Behinderung: Ergebnisse einer allgemeinen Bevölkerungsstudie.Psychiatrie Res.https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.06.017 (2018).Lange, KW et al.Nützlichkeit der kognitiven neuropsychologischen Beurteilung bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung.Um zehn.Defizit Hyperakt.Unordnung.https://doi.org/10.1007/s12402-014-0132-3 (2014).Marshall, P., Hoelzle, J. & Nikolas, M. Diagnose der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei jungen Erwachsenen: Eine qualitative Überprüfung der Nützlichkeit von Bewertungsmaßnahmen und Empfehlungen zur Verbesserung des Diagnoseprozesses.Klin.Neuropsychol.https://doi.org/10.1080/13854046.2019.1696409 (2019).Wang, LJ et al.Validität von visuellen und auditiven Aufmerksamkeitstests zur Erkennung von ADHS.J. Atten.Unordnung.https://doi.org/10.1177/1087054719887433 (2019).Xanthopoulos, MS, Benton, T., Lewis, J., Case, JA & Master, CL Psychische Gesundheit bei jungen Sportlern.akt.Repräsentant für Psychiatrie https://doi.org/10.1007/s11920-020-01185-w (2020).Weschler, D. (The Psychological Corporation, 1999).Woods, SP, Delis, DC, Scott, JC, Kramer, JH & Holdnack, JA Der kalifornische verbale Lerntest – zweite Ausgabe: Test-Retest-Zuverlässigkeit, Übungseffekte und zuverlässige Änderungsindizes für die Standard- und Alternativformen.Bogen.Klin.Neuropsychol.https://doi.org/10.1016/j.acn.2006.06.002 (2006).Miyake, A. et al.Die Einheit und Vielfalt exekutiver Funktionen und ihre Beiträge zu komplexen „Frontallappen“-Aufgaben: Eine latente Variablenanalyse.Kenn.Psychol.https://doi.org/10.1006/cogp.1999.0734 (2000).Miyake, A. & Friedman, NP Die Art und Organisation individueller Unterschiede in Exekutivfunktionen: Vier allgemeine Schlussfolgerungen.akt.Dir.Psychol.Wissenschaft.https://doi.org/10.1177/0963721411429458 (2012).Artikel PubMed PubMed CentralGoogle ScholarDelis, DC, Kaplan, E. & Kramer, JH (The Psychological Corporation, 2001).Pebl-Personality, Emotion, and Behavior Lab, https://www2.psych.ubc.ca/~klonsky/home.html.Mueller, ST & Piper, BJ Das Psychologieexperiment Gebäudesprache (PEBL) und PEBL-Testbatterie.J. Neurosci.Methoden https://doi.org/10.1016/j.jneumeth.2013.10.024 (2014).Achenbach, T. (University of Vermont, Department of Psychiatry, 1990).Achenbach, TM, Ivanova, MY & Rescorla, LA Empirisch basierte Bewertung und Taxonomie der Psychopathologie im Alter von 1½-90+ Jahren: Entwicklungs-, Multiinformanten- und multikulturelle Befunde.Kompr.Psychiatrie https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.03.006 (2017).Rescorla, LA Beurteilung von Kleinkindern mit dem Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA).Ment.Verzögern.EntwicklerDeaktivierungAuflösungRev. https://doi.org/10.1002/mrdd.20071 (2005).Rescorla, L. et al.